高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,最新的流行病学调查显示,我国高血压患病人数在3.4亿人左右,位居全球首位。高血压以往以药物治疗为主,但药物治疗存在依从性差、药物副作用大等问题,而肾动脉交感神经射频消融术(RDN)的出现,突破了药物治疗局限性。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中,RDN作为一种安全、有效的治疗方式,越来越受到关注和推荐。RDN治疗与生活方式改变、药物治疗一起成为高血压治疗的“三驾马车”。
今年,国家药品监督管理局批准上市第一个RDN器械——Symplicity Spyral™一次性使用多极肾动脉射频消融导管,为在生活方式改善、加强降压药物治疗后血压仍不可控的原发性高血压患者,提供了可选的器械治疗新方案,有望达到一次治疗、长期降压的效果。
9月18日,厦门大学附属心血管病医院完成了该疗法在国内上市后的首批临床应用。
厦门大学附属心血管病医院手术团队在王焱教授带领下,为一例高血压患者完成降压手术。患者为33岁女性,2年前怀孕期间发现血压异常升高,才意识到自己患有高血压。因为孕期用药受到限制,持续的高血压导致孩子早产,并出现了发育障碍,成了她心中永远的痛。
如今,患者希望有第二个孩子。为此2个月前,她来到厦心就诊,门诊查动态压显示全天血压增高,最大收缩压187mmHg,最大舒张压106mmHg,居高不下的血压让她忧心忡忡,为了避免重蹈覆辙,她希望寻找药物治疗以外的降压治疗。
术前,叶涛教授与团队成员经过详细而周密的讨论和术前筛查,排除了患者高血压相关继发因素,考虑患者此前妊娠受到高血压的影响较大,决定对患者进行RDN高血压介入手术治疗,以帮助患者提高怀孕期安全妊娠的机会。手术历时2小时,共消融38个位点,对双侧肾动脉的主干及分支充分消融,术中无不良反应,手术获得圆满成功。