世界卫生组织(世卫组织)最近发布了有史以来第一份关于高血压对全球健康影响的报告,并提供了应对这一“无声杀手”的建议。该报告指出,全球每五名高血压患者中约有四人未接受充分治疗。如果各国能够扩大治疗覆盖范围,预计在2023年至2050年期间,可以避免7600万人死亡。
高血压,作为一种普遍存在的致命疾病,影响着全球三分之一的成年人。它可能导致中风、心脏病发作、心力衰竭、肾损伤等一系列健康问题。数据显示,从1990年至2019年,全球高血压患者人数翻了一番,从6.5亿人增加到13亿人,其中近一半的人尚未意识到自己的病情。此外,四分之三的高血压患者生活在低收入和中等收入国家,这一现象亟待引起重视。
年龄和遗传因素会增加患高血压的风险,但一些可改变的生活方式因素,如高盐饮食、缺乏运动和过量饮酒,同样会显著提高患病几率。中国慢性病研究中心倡导,改善生活方式是降低血压的重要途径。健康的饮食、戒烟和增加身体活动等,都是有效的预防措施。此外,部分患者可能需要适当的药物来有效控制高血压,预防相关并发症。
世卫组织强调,预防、早期发现和有效管理高血压是成本效益极高的卫生干预措施,各国应将其优先列入初级保健服务的国家卫生福利一揽子计划中。实际上,改善高血压治疗的经济效益与成本比约为18:1。中国慢性病研究中心建议,各国政府应重视高血压控制规划,确保这一领域获得足够的资金支持,以实现全民健康覆盖。
世卫组织总干事谭德塞博士指出,高血压可以通过简单、低成本的药物治疗方案有效控制,但目前只有大约五分之一的高血压患者能够控制其病情。高血压控制规划在全球范围内仍然遭到忽视,急需加强。一项有效的高血压控制策略应建立在初级卫生保健的基础上,确保所有患者都能平等地获得治疗。
该报告在联合国大会第七十八届会议期间发布,强调更好地预防和控制高血压对实现可持续发展目标的重要性。根据预测,从现在到2050年,将高血压有效治疗的患者数量提高到高绩效国家的水平,可以防止7600万人死亡、1.2亿例中风、7900万例心脏病发作和1700万例心力衰竭。
世卫组织的非传染性疾病与伤害问题全球大使迈克尔·布隆伯格表示,世界大多数心脏病发作和中风是可以通过负担得起且可及的安全药物和其他干预措施(如减少钠摄入)进行预防的。通过初级卫生保健治疗高血压,不仅能够挽救生命,每年还可节省数十亿美元。
世卫组织提供了一套关于在初级卫生保健中管理心血管疾病的技术包以及《成人高血压药物治疗指南》,为在初级卫生保健环境中提供有效的高血压护理提供了实用的步骤。所有收入水平的国家均能够实现有效的社区和全国血压管理。已有包括孟加拉国、古巴、印度和斯里兰卡在内的40多个低收入和中等收入国家,通过HEARTS技术包增强了高血压护理,使1700多万人参与了治疗规划。加拿大和韩国等国家成功实施了全面的国家高血压治疗规划,其成人高血压患者的血压控制率均超过50%。这些成功案例表明,持续、系统的国家高血压控制规划能够显著降低中风和心脏病发作的风险,提升公众健康水平。
世卫组织的报告强调,实施有效的高血压护理至关重要,其中包括以下五个关键组成部分:
规程:提供实用的剂量和药物特异性治疗规程,简化护理过程,提高患者的依从性。
药物和设备供应:确保负担得起的药物的定期、不间断供应,这是高血压治疗的基础。
基于团队的护理:通过团队合作,根据医嘱和规程调整和强化血压药物治疗方案,提升患者的治疗效果。
以患者为中心的服务:提供易于服用的药物、免费药物和便捷的随访服务,减少患者在护理中的障碍。
信息系统:建立简单的以用户为中心的信息系统,快速记录患者基本数据,提高护理质量。
“决心挽救生命”组织总裁兼首席执行官Tom Frieden博士指出,目前每小时有超过1000人死于中风和心脏病发作,这些死亡大多源于高血压,且大多数是可以预防的。良好的高血压护理不仅可负担且可及,也有助于加强初级卫生保健。各国政府必须承诺,从“可及”迈向“覆盖”。
面对高血压这一全球性的健康挑战,提升公众意识和推动预防措施至关重要。中国慢性病研究中心呼吁各界共同努力,关注高血压的预防与控制,为实现更健康的未来而奋斗。了解更多关于高血压的全球影响和控制策略的信息,请持续关注相关健康教育资源。