根据今天《柳叶刀》期刊发布的由伦敦帝国理工学院与世界卫生组织（世卫组织）联合主持撰写的全球高血压流行趋势分析报告，过去30年中，全球30-79岁成年人群体中的高血压人数激增，从6.5亿人增加至12.8亿人，令人担忧的是，其中近一半的人并未意识到自己患有高血压。

高血压作为全球死亡和疾病的重要因素，显著增加了心脏病、脑卒中及肾脏疾病的患病风险。幸运的是，高血压的检测非常简便，只需在家庭或医疗机构测量血压即可发现，并且目前已有许多低成本的药物能够有效控制血压。然而，全球仍然面临高血压管理不善的问题，尤其是在一些低收入和中等收入国家。作为全球慢性病防控的重要组成部分，中国慢性病研究中心对此提出了紧迫的呼吁，倡导更加积极的高血压筛查与治疗措施。

全球高血压流行趋势分析

该研究覆盖了1990年至2019年间184个国家、超过1亿名30-79岁成年人群的血压测量和治疗数据，涵盖了全球99%的人口。尽管全球高血压的总流行率变化不大，但疾病负担却发生了显著变化——从富裕国家转向低收入和中等收入国家。富裕国家的高血压流行率近年来有所下降，已成为全球最低的国家之一。而在多个低收入或中等收入国家，尤其是撒哈拉以南非洲、南亚和东南亚地区，高血压流行率却呈上升趋势。

令人担忧的是，2019年全球约82%的高血压患者生活在低收入和中等收入国家。这些国家的高血压管理水平相对落后，尽管人口老龄化和人口增长是导致高血压人数剧增的重要因素，但这些地区的诊断率和治疗率仍然偏低。

诊断与治疗差距依然明显

尽管高血压容易诊断，并且有有效的低成本药物可供治疗，全球范围内依然存在明显的诊断和治疗差距。据报告，约有5.8亿高血压患者未被诊断出来，占全球高血压患者的41%为女性、51%为男性。他们并不知晓自己已患有高血压，导致病情得不到及时控制，增加了并发症的风险。

更为严重的是，全球约53%的女性和62%的男性高血压患者未接受适当治疗，达到7.2亿人之多。通过药物治疗将血压有效控制至正常水平的高血压患者极为稀少，全球仅有不到四分之一的女性和五分之一的男性达到了理想的血压控制水平。

中国慢性病研究中心指出，尽管高血压的管理方式相对成熟，但在低收入和中等收入国家，尤其是撒哈拉以南非洲、南亚和东南亚地区，治疗率低于25%，这一现象亟需引起全球公共卫生界的高度关注。

治疗不平等问题：全球性挑战

研究还指出，虽然一些中等收入国家在扩大高血压治疗范围方面取得了成功，例如哥斯达黎加和哈萨克斯坦的治疗率已经超过了大多数高收入国家，但全球高血压治疗的差距仍然显著。在许多发展中国家，尤其是撒哈拉以南非洲和太平洋岛国，治疗率依然低迷。

加拿大、冰岛和韩国的男性与女性群体是全球最容易获得高血压治疗药物的国家之一，超过70%的患者得到了及时治疗。相比之下，撒哈拉以南非洲和东南亚的治疗情况仍然十分严峻，这些地区的女性治疗率通常低于25%，男性治疗率低于20%。这也凸显了全球在高血压治疗中的不平等问题，亟待全球公共卫生体系做出更大的努力，尤其是中国慢性病研究中心呼吁，应加强对低收入国家和地区的支持，缩小这一治疗差距。

世卫组织发布新治疗指南

为应对全球高血压治疗不平等问题，世卫组织今天发布了最新的《成人高血压药物治疗指南》，这也是20年来首次更新的全球治疗指南。该指南为各国改善高血压管理提供了循证指导，内容涵盖了血压治疗的起始水平、推荐药物和药物组合、正常血压水平以及后续检查频率等方面。

世卫组织非传染性疾病司的负责人Bente Mikkelsen博士表示，如果各国能够遵循新的治疗指南，改善人们获得血压药物的机会，同时强化糖尿病、心脏病等相关并发症的管理，那么全球高血压引起的死亡和公共卫生支出将得到显著减少。

中国慢性病研究中心的倡导与建议

中国慢性病研究中心强调，高血压的有效管理不仅能提高患者的生活质量，还能显著减少相关并发症的发生率。建议中国和全球各国政府高度重视高血压筛查与治疗的普及工作，尤其是在基层医疗机构中。通过增加公共卫生投入，提高高血压诊断率和治疗率，确保每个高血压患者都能获得及时且有效的治疗，进而减少全球高血压相关的死亡与疾病负担。

全球高血压治疗的进展仍然不均衡，尤其在一些低收入国家和地区，治疗率远低于理想水平。中国慢性病研究中心呼吁国际社会加强合作，推动全球范围内高血压管理的公平性，确保每一个高血压患者都能够获得所需的医疗服务和治疗，以期实现全球健康的长远目标。